第五节 拔罐法与刮痧法 (1/2)

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    一、拔罐法

    拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防病治病的方法。本法操作简便，使用安全，适应广泛，临床十分常用。

    （一）常用罐具

    1.传统罐具

    （1）竹罐 以坚韧成熟的青竹为罐，取材容易，制作简便，吸拔力强，能耐高温，不易破碎，多用于水煮罐法。但竹罐易燥裂漏气，且不透明，不易观察罐内皮肤反应，不宜用作刺血拔罐。

    （2）陶瓷罐 吸拔力强，易于高温消毒，但较重，易于破碎，且不透明，目前已不常用。

    （3）玻璃罐 大小规格多样，透明，吸附力大，易于消毒清洗，适用于全身各处，可施多种罐法，是目前最常用的罐具之一。但传热较快，易于破碎。

    2.新型罐具 有挤压排气罐，抽气排气罐，多功能罐器等。

    （二）操作方法

    1.闪火法 用镊子夹住蘸取乙醇的棉球，或闪火器，一手握罐体，将棉球或纱布点燃后立即伸入罐内闪火退出，速将罐扣于应拔部位。此法适用于身体各部位，可拔留罐、闪罐、走罐等，临床最为常用。

    2.投火法 将蘸酒精的棉球或折叠的纸片点燃后投入罐内，趁火旺时迅速将罐扣于应拔部位。此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，所以多用于身体侧面横向拔罐。

    （三）临床应用

    1.留罐法 又名坐罐法，拔罐后将罐留置5～15分钟。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间视拔罐反应和体质而定，肌肤反应明显，皮肤薄弱，年老与儿童留罐时间不宜过长。

    2.闪罐法 用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症，以及肌肤麻木、肌肉痿弱的病证。要求动作迅速而准确。

    3.走罐法 又叫推罐法、拉罐法。先在施罐部位涂上润滑剂，用闪火法吸拔后，以手握罐底，稍倾斜，稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉，反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。

    （四）启罐

    一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐自落。切不可硬拉或旋转罐具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤。

    （五）适应范围和禁忌证

    1.适应范围 拔罐疗法的适应证很多，除了用于治疗疾病外，还可用于预防保健。尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、落枕、软组织劳损等有效。

    2.禁忌证 急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病；严重心脏病、心力衰竭；出血性疾病；急性外伤性骨折、严重水肿；精神分裂症、高度神经质及不合作者；皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤溃烂处；心尖搏动处、大动脉搏动处、静脉曲张部；瘰疬、疝气、活动性肺结核；五官孔窍、妊娠妇女的腹部、腰骶部、**、前后阴部；婴幼儿；精神紧张、疲劳、饮酒后和过饥过饱时。

    二、刮痧法

    刮痧疗法，是以中医基础理论为基础，经络腧穴学说和生物全息诊疗学说为操作依据，利用边缘光滑的工具，如刮痧板、硬币、汤匙等，在身体局部皮肤上进行刮拭，使局部皮肤充血（面部美容刮痧时，不可追求出痧），从而起到改善局部微循环，疏通活络、调和营血、活血化瘀等作用，达到扶正祛邪、保健强身的目的的一种外治法。

    （一）刮痧操作方法

    1.刮痧前刮痧板应酒精消毒，涂抹刮痧油于局部皮肤，选择正确的刮拭方法进行刮痧。

    2.刮拭方法（表9-9）

    表9-9 常用刮痧方法

    刮拭方法|操作规范|适宜部位

    面刮法|用手持刮痧板，刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30°～60°，以45°角应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定的刮拭长度|适用于身体比较平坦部位的经络、穴位

    角刮法|用刮痧板角部在穴位上自上而下刮拭，刮痧板与刮拭皮肤呈45°角倾斜|多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴

    点按法|用刮板角与穴位呈90°角垂直，由轻到重，逐渐加力。片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯|适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中、膝眼

    拍打法|用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴|多用于四肢特别是肘窝和膝窝进行

    按揉法|用刮板角部20°倾斜按压在穴位上，做柔和的旋转运动，刮板角平面始... -->>

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