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这是手术计划上的内容,只要严格按照手术计划进行手术,一般不会出现太大的问题。
“下刀吧!大胆点儿,作为一名优秀的手术医生,你首先要学会的,就是胆量。”
蒋云淡定的说道。
孙大同听后,拿起了手术刀。
然后再蒋云的指导下,开始层层开腹。
之后,蒋云看向了一旁的高尚。
“大个儿,接下来怎么做?”
大个儿是高尚的绰号,因为他个子比较高大。
但是高尚属于那种心有猛虎,细嗅蔷薇般的男人。
外表看上去十分粗矿豪迈,但内心十分的细腻温柔。
面对蒋云的提问,高尚镇定自若的回答道。
“接下来的工作是探查!”
“首先探查盆腔、肝、胆和小肠、结肠有无病变,最后检查胃、十二指肠有无溃疡及其部位、数量、瘢痕粘连程度;有无胃出口梗阻,必要时切开胃前壁探查。”
“对不能排除癌变的胃溃疡可以切取组织送冰冻切片检查。溃疡部位靠近胆总管区,炎症反应显著时,则应考虑行较为保守的手术,”
蒋云听后,微笑道。
“那就开始你的工作吧!”
将探查的工作,交给心细如尘的高尚显然是最合适的。
高尚在检查完之后,回答道。
“检查完了,患者盆腔、肝、胆均无病变,小肠与结肠有部分坏死。胃、十二指肠有溃疡迹象并发生瘢痕粘连,目前肿瘤有轻微扩散现象。建议部分病变坏死肠胃以及肿瘤进行手术切除。”
最后蒋云看向了一旁的张小建。
“小贱贱,该你了。知道该怎么做吗?”
张小建拿起手术器械,准备动手。
不过在动手之前,他回答道。
“接下来进行胃大弯分离。”
“在胃网膜血管弓上方逐一切断、结扎发向胃壁的血管支向左达胃网膜左动脉第二末支。”
“分离前可在胃小弯选择小网膜无血管区切开,左手示指从胃小恋经、胃窦后壁穿过顶起胃大弯侧胃网膜血管弓,使胃结肠韧带与横结肠系膜分开,避免损伤横结肠血管。”
“然后紧贴胃下缘向远侧分离,达幽门下。胃预切断处彻底清除浆膜上的脂肪。”
听了张小建的回答,蒋云满意的点了点头。
“很好,那接下来就交给你了。”
张小建听后,开始动手除了胃大弯分离。
紧接着是处理胃小弯;
处理十二指肠;
分离胃后壁;
切断胃体,缝合切口
……
在蒋云的指导下,三名规培生竟然合力的完成了一场肠胃切除术。
当然,关键的步骤,还是蒋云亲自动手才行。
这一次的蒋云,十分的耐心。
观摩室内,何北他们还是第一次看到蒋云这么手把手的指导一场手术。
一旁的黄熙雅不禁问道。
“小北,你说过两天我们手术的时候,蒋医会不会也这样手把手的指导我们?”
黄熙雅的内心十分的激动。
这种机会,实在是太宝贵了。
就连一旁的郑奇,此刻也十分的羡慕手术室里面的三位师兄。
他知道,这场手术结束以后,这三位师兄从今往后,将会乘风而飞。
他们今后的信心与胆量,将会得到质的飞跃。
这场手术,就是他们的成人礼啊!
……