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真与假之间,往往一念之差,身为医生,成也一念之差,败也一念之差,刘川比任何人都要清楚,一个医生的直觉,并不是他的武断,而是逐渐积累的经验,而是一丝不苟,严谨和福尔摩斯般的精神。
正如现在对患者王蓉的处理上,在疾病没有彻底明确前,尤其是不能排除怀孕前,是不能随便用药的,陈百合让刘川首先开了一个尿检。
通过尿液检测,可以在最短的时间内,判断王蓉是否怀孕。
十分钟内,结果出来了,让陈百合万万没有想到的是,尿-hcg阳性。
尿液检测的准确性可以得到85%,很明显,王蓉是怀孕了。事不宜迟,陈百合立刻安排了子宫b超检查,b超显示,患者已孕4周。
至此,真相彻底大白,几乎是一瞬间,刘川长呼出一口气,但陈百合倒吸进一口冷气,一切,不过是在一念之间,如果没有这些检查,贸然给王蓉用药,不能可能导致误诊漏诊,而且极有可能会伤害这来之不易的孩子。
而王蓉真正腹痛的病因,并不是因为怀孕,更不是因为腹部。
而是因为腰椎间盘突出,通过询问病史,患者一直有腰椎间盘突出,而且比较严重,患者曾多次在门诊行腰椎ct和核磁共振的检查,可以说诊断是非常明确的,患者为此,一直是康复科的常客,只是,每次都是腰痛剧烈,这一次忽然却变成了腹痛。
但却没有人想到,不是腹痛引起的腰痛,而是腰痛引起的腹痛。
真相大白,本应是件值得高兴的事情,但王蓉却一点都高兴不起来,用她的话说,上天和她开了一个很大的玩笑,年轻的时候因为无法怀孕,王蓉和丈夫几乎倾家荡产,到处寻医问诊,最后得出的却是不孕不育,好在夫妻俩还算恩爱,虽然没有孩子,却去福利院领养了两个孩子,如今,两个孩子已经长大成人,对王蓉也是非常孝顺。
这个突然出现的孩子,虽是上天赐予的礼物,但王蓉知道,他来的太晚了。
首先,王蓉已是四十五岁的高龄,作为高龄孕妇,风险极大。
其次,其实在来江城市中心医院以前,三天前的那天深夜,自己突发腹痛,丈夫将她送进了离家最近的江城市中医院。
在那里,王蓉抽血查了血常规、淀粉酶,但唯独没有查hcg。
医生竟然武断地诊断为急性肠炎,还给王蓉使用了抗生素,最严重的是,抗生素使用的喹诺酮类,身为医生,刘川比任何人都要清楚,喹诺酮类,在医学上,是已经明确能够导致胎儿畸形的药物,种种迹象表明,王蓉这个孩子已不可能再要。
喜极悲来。喜在,二十年前,王蓉曾被所谓的权威专家断言不可能生育,如今,她却有了自己的孩子,悲在,江城市中医院,出现了严重的医疗差错。
三天后,王蓉转诊到江城市中心医院,才将诊断明确。
同是医生,一切不过是一念之差。
好在王蓉知道这个孩子与自己无缘,她没有去找江城市中医院的麻烦,而是选择了流产。
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